La modernisation de notre système de santé inclut désormais la possibilité pour votre médecin de vous prescrire une activité sportive via une ordonnance. Cette approche permet à de nombreuses personnes d’améliorer leur santé ou de limiter sa dégradation grâce à une pratique sportive régulière. Si la Sécurité sociale couvre certaines prescriptions, le sport sur ordonnance nécessite aussi l’intervention de votre mutuelle. Découvrez quelle mutuelle rembourse le sport sur ordonnance pour débuter une nouvelle activité sportive en toute tranquillité.
Qu’est-ce que le sport sur ordonnance ?
En 2017, le sport sur ordonnance a été introduit dans le domaine médical et sportif, ainsi que chez les mutuelles santé. Pour souligner les bienfaits d’une activité sportive régulière sur la santé physique et mentale, les professionnels de santé ont décidé de prescrire le sport sur ordonnance. Que ce soit pour prévenir des maladies ou pour ses vertus thérapeutiques, le sport vous permettra d’améliorer votre santé et de vous sentir mieux. Aujourd’hui, le sport sur ordonnance est principalement réservé aux personnes avec une Affection de Longue Durée (ALD).
Pour déterminer votre éligibilité au sport sur ordonnance, rendez-vous chez votre médecin généraliste. La pratique régulière d’activités sportives peut réduire votre tension artérielle et les problèmes cardiovasculaires. Selon votre pathologie, un professionnel de santé pourra vous recommander une discipline spécifique pour améliorer votre qualité de vie et ralentir la progression de votre maladie. Quand un médecin prescrit du sport sur ordonnance, cela devient une Activité Physique Adaptée (APA), complémentaire au traitement du patient.
Quelles activités sportives peuvent être prescrites sur ordonnance ?
Une activité sportive prescrite sur ordonnance peut se pratiquer en tant que loisir ou au sein d’un club. Les professionnels de santé recommandent souvent le renforcement musculaire ainsi qu’une activité cardiovasculaire ou d’endurance pour renforcer les muscles et le cœur. Les activités comme la marche, la course à pied, le vélo, la natation ou la gymnastique sont souvent conseillées grâce à leurs vertus thérapeutiques et physiologiques.
Pour rédiger votre ordonnance de sport, le médecin tiendra compte de vos besoins pour déterminer le sport le plus adapté à votre profil. En fonction de vos capacités physiques, il pourra suggérer une activité douce ou intense. Pour garantir une reprise sportive optimale, il est conseillé d’être suivi par un professionnel qualifié qui vous guidera dans les exercices convenant à votre condition physique.
Qui peut bénéficier de la prescription du sport sur ordonnance ?
Avant de prescrire une activité physique, votre médecin effectuera différents examens pour savoir si vous souffrez d’une Affection de Longue Durée (ALD). Ces pathologies nécessitent souvent un traitement prolongé qui peut être coûteux. Si vous avez une ALD, le sport sur ordonnance permet un remboursement par l’Assurance maladie.
Pour les maladies chroniques comme le diabète ou les affections de longue durée telles que la maladie de Parkinson ou la paraplégie, la Sécurité sociale et votre mutuelle peuvent offrir une couverture partielle ou totale des frais liés à votre activité sportive. Une ordonnance est aussi possible pour une maladie cardiovasculaire chronique ou un cancer du sein.
Quelles sont les conditions pour obtenir un remboursement pour le sport sur ordonnance ?
Pour recevoir un remboursement en vous inscrivant à des cours de sport sous demande médicale, vous devez envoyer votre ordonnance à l’Assurance maladie et votre mutuelle. Lors de l’envoi de votre prescription, joignez la facture de votre activité sportive, telle que l’inscription à une salle de sport ou à des cours de natation.
L’ordonnance sera généralement pour une période de 6 à 12 mois, permettant un suivi de votre santé. Pour déterminer les indicateurs de suivi, le médecin vous soumettra à un bilan fonctionnel initial. Pour confirmer votre éligibilité au sport sur ordonnance, vérifiez si votre maladie figure sur la liste ALD30, qui regroupe les pathologies concernées.
Le remboursement du sport sur ordonnance par l’Assurance maladie
Les pathologies figurant sur les listes ALD30, ALD31 ou ALD32 bénéficient d’un remboursement à 100% par la Sécurité sociale pour les soins adaptés. Cependant, le remboursement du sport sur ordonnance n’est pas encore actif. Par conséquent, il est souvent nécessaire de s’adresser à votre mutuelle pour le remboursement du reste à charge.
Le remboursement du sport sur ordonnance par la mutuelle
En cas d’affection de longue durée, certaines mutuelles remboursent le sport sur ordonnance. Pour connaître le montant remboursé par votre mutuelle, envoyez votre prescription et la facture de votre activité sportive à votre complémentaire santé. En fonction de votre lieu de résidence, la collectivité territoriale peut également proposer des aides pour financer les Activités Physiques Adaptées (APA) prescrites par un médecin.
Qui peut prescrire le sport sur ordonnance ?
Depuis le 1ᵉʳ mars 2017, les médecins généralistes peuvent prescrire du sport sur ordonnance pour aider à combattre une pathologie chronique et améliorer la qualité de vie. Un examen médical est requis, ainsi que des examens paracliniques pour déterminer les besoins du patient. Lors de cette consultation, vous serez informé des éventuelles contre-indications liées à votre état de santé et dirigé vers une activité sportive adaptée à votre condition physique.
