Que ce soit pour un traitement dentaire particulier, des lunettes nouvelles adaptées à votre vision ou une hospitalisation, il est essentiel de souscrire une mutuelle offrant un remboursement idéal. Actuellement, 9 Français sur 10 bénéficient d’une couverture maladie complémentaire pour obtenir le meilleur remboursement possible de leurs frais médicaux. Si vous recherchez une complémentaire santé, nous vous invitons à découvrir notre sélection des mutuelles offrant les meilleurs remboursements pour vous aider à choisir celle qui répondra le mieux à vos besoins.
En quoi consiste une mutuelle qui rembourse bien ses assurés ?
Bien que beaucoup pensent qu’une bonne mutuelle prend en charge toutes les dépenses médicales, il est souvent plus avantageux de choisir une mutuelle qui rembourse les frais médicaux réels. Une fois vos besoins en optique, dentaire ou hospitalisation identifiés, vous pourrez choisir une mutuelle adaptée à vos besoins. Effectivement, opter pour une mutuelle en fonction de vos traitements médicaux spécifiques réduit la nécessité de souscrire à des garanties additionnelles. Si vous consultez des spécialistes avec des dépassements d’honoraires, une mutuelle personnalisée est essentielle pour obtenir un remboursement optimal.
Pourquoi souscrire une mutuelle correspondant à votre profil ?
En utilisant un comparateur pour sélectionner une mutuelle adaptée à votre profil, vous découvrirez que le prix de la complémentaire santé peut varier selon les garanties choisies et les niveaux de remboursements souhaités. Habituellement, la mutuelle considère votre âge et vos habitudes de santé pour proposer un forfait équilibré.
Pour bénéficier d’indemnisations intéressantes pour vos frais dentaires ou optiques, optez pour la mutuelle avec les meilleures garanties. Lors de la détermination de votre souscription, l’organisme de santé analysera aussi votre situation sociale et votre lieu de résidence pour vous offrir une couverture complète en cas de dépassements d’honoraires. Si votre profil est considéré « à risques », cela peut engendrer une hausse tarifaire de votre complémentaire santé.
Notre classement des mutuelles qui remboursent le mieux
Pour connaître le montant de remboursement de vos frais de santé, il est nécessaire de s’intéresser au pourcentage du Tarif de Convention (TC), y compris la prise en charge de la Sécurité Sociale. Vous pouvez recevoir des indemnisations sous forme de forfait annuel ou bien en combinant un forfait annuel et un pourcentage du TC. Pour faciliter votre choix, nous avons listé les mutuelles offrant les meilleurs remboursements. Même si le prix d’une mutuelle peut influencer sa qualité, d’autres critères comme ses services et garanties peuvent également orienter votre souscription.
Alptis Assurances
Engagée dans la complémentaire santé, la prévoyance, l’épargne retraite et l’assurance de prêt, Alptis Assurances offre des mutuelles pour indépendants, entreprises et particuliers. Cette mutuelle est reconnue pour ses remboursements excellents en frais dentaires, optiques et auditifs. Elle couvre aussi la médecine douce, les hospitalisations et les consultations médicales.
Néoliane
En tant qu’acteur majeur de l’assurance et de la prévoyance, Néoliane prend en charge les frais de santé de ses membres et leurs familles pour les aider à maintenir leur santé. Avec son panier 100% santé, Néoliane s’engage à rembourser les soins auditifs, dentaires et optiques, y compris les prothèses ou hospitalisations.
Groupe Apicil
Groupe Apicil a évolué pour proposer des offres adaptées aux entreprises, indépendants et particuliers. Jeunes actifs ou retraités, Apicil propose des tarifs diversifiés pour la santé, la prévoyance, l’épargne et la retraite. Si vous avez besoin de médecine douce, d’un appareil auditif ou de traitements dentaires coûteux, Apicil couvre l’ensemble de vos dépenses.
Cegema Assurances
Cegema Assurances, avec ses offres de santé, prévoyance, obsèques et GAV, permet aux entreprises, travailleurs indépendants et particuliers de trouver la mutuelle idéale pour être indemnisé de leurs soins médicaux. Elle est adaptée pour les remboursements de soins dentaires, appareils auditifs ou consultations médicales incluant des dépassements d’honoraires.
Groupe April
Pour une indemnisation complète de vos prothèses auditives et dentaires, soins optiques, ou consultations médicales et hospitalisations, l’assurance April est idéale. Elle est idéale pour les futures mamans, leur permettant une indemnisation des examens médicaux durant la maternité, et offrira une prime de naissance.
Comment fonctionne le remboursement des frais médicaux par la mutuelle ?
Avant de souscrire une mutuelle santé, il est essentiel de comprendre comment vos frais médicaux sont couverts par la complémentaire santé et la Sécurité Sociale.
Le tarif de convention
Pour déterminer le remboursement de l’Assurance maladie, la Sécurité Sociale se base sur le tarif de convention ou base de remboursement (BR) de l’intervention médicale. En général, l’Assurance maladie offre une prise en charge de 70% du tarif de convention selon la consultation médicale.
Le ticket modérateur
Le ticket modérateur est la différence entre le remboursement par la Sécurité Sociale et le tarif de convention, représentant le reste à charge couvert par la mutuelle. L’Assurance maladie rembourse 70%, le ticket modérateur est les 30% restants payés par la mutuelle santé ou le patient, si aucune complémentaire santé n’a été souscrite.
Les dépassements d’honoraires
En consultant un médecin de secteur 2 ou 3 pratiquant des dépassements d’honoraires avec ses propres tarifs, une mutuelle santé avec garanties adaptées est indispensable pour le remboursement de ces dépassements.
Le remboursement par la mutuelle
Après une consultation médicale, la mutuelle indemnise les frais non couverts par l’Assurance maladie. Cela peut se faire par pourcentage ou forfait annuel. Si la mutuelle suit la base de remboursement, le remboursement sera au tarif conventionnel. Certaines mutuelles proposent aussi des forfaits pour des actes médicaux spécifiques.
Comment bien choisir sa mutuelle santé ?
Selon vos besoins médicaux, choisir une mutuelle optimale peut être complexe. Voici quelques critères à considérer pour votre sélection. Grâce à un comparateur, vérifiez la prise en charge des dépassements d’honoraires, soins dentaires, optiques, auditifs et couverture hospitalière des mutuelles sur le marché.
Pour trouver la mutuelle offrant le meilleur remboursement, listez vos besoins médicaux : soins dentaires, auditifs, optiques, ou pharmaceutiques. Après avoir établi vos besoins, analysez les divers contrats proposés. Nous recommandons d’utiliser un comparateur pour réaliser de multiples devis afin de trouver le tarif le plus attractif.
