En France, l’Assurance Maladie offre aux particuliers un soutien partiel pour leurs soins de santé. Certaines prestations, telles que les soins dentaires, visuels ou auditifs, peuvent s’avérer particulièrement coûteuses. C’est pourquoi de nombreuses personnes choisissent d’adhérer à une mutuelle, permettant de compléter les remboursements de la Sécurité sociale. Les organismes de complémentaire santé possèdent un code d’identification unique connu sous le nom de numéro AMC. Quel est son rôle précis ? Qui doit en bénéficier et comment le trouve-t-on ?
À quoi correspond le numéro AMC de la mutuelle ?
L’AMC est le terme désignant une Assurance Maladie Complémentaire, soit un organisme de mutuelle. Chaque organisme inscrit dans l’annuaire inter-organismes des mutuelles santé en France possède un numéro AMC. Bien que la plupart des complémentaires santé apparaissent dans cet annuaire, le numéro AMC permet de vérifier leur inscription.
Quelle est l’utilité du numéro AMC de la mutuelle ?
Outre la vérification de l’inscription de votre mutuelle dans l’annuaire, le numéro AMC s’avère utile lors de démarches courantes liées au remboursement de vos frais médicaux.
La télétransmission
La télétransmission est un système facilitant la transmission des feuilles de soins par les professionnels de santé, directement à votre mutuelle et à la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie). Ainsi, vous recevez plus rapidement vos remboursements. Le code de télétransmission correspond au numéro de votre Assurance Maladie Complémentaire.
Le tiers payant
Le tiers payant de la mutuelle est un dispositif vous dispensant d’avancer certains frais de santé, tels que les coûts de médicaments ou certaines consultations. Le numéro AMC vous aide à bénéficier de ce tiers payant.
Qui a un numéro AMC ?
Étant donné que souscrire à une Assurance Maladie Complémentaire n’est pas obligatoire, seules les personnes ayant adhéré à un organisme inscrit dans l’annuaire obtiennent un numéro AMC. Il est demandé par les structures pour obtenir des remboursements rapides.
Comment trouver votre numéro AMC de mutuelle ?
Pour les adhérents à une Assurance Maladie Complémentaire cherchant leur numéro AMC, deux choix sont possibles :
- Vérifiez votre carte de mutuelle, où il se trouve avec votre numéro d’adhérent et de Sécurité sociale.
- Faites une recherche en ligne en entrant le nom de votre organisme accompagné de “numéro AMC”.
Quelle est la différence entre l’AMC et l’AMO ?
Souvent confondues, l’AMC et l’AMO diffèrent totalement. L’AMO, ou Assurance Maladie Obligatoire, est liée au régime général de la Sécurité sociale. Elle couvre les régimes obligatoires, comme le régime général ou agricole, et garantit aux résidents en France le remboursement total ou partiel, selon les cas, de leurs soins de santé.
L’AMC, comme son nom l’indique, complète l’AMO. Si l’adhésion à l’AMC n’est exigée que par les entreprises, ces dernières doivent offrir une mutuelle à leurs salariés. L’employeur prend en charge la moitié de la cotisation mensuelle.
AMC et AMO : quel niveau de remboursement ?
Pour déterminer le remboursement de l’AMC, on se réfère à votre assureur et aux garanties de votre contrat, tandis que celui de l’AMO est fixe et varie selon la nature des soins :
- 70% pour les consultations médicales (hors dépassements d’honoraires).
- 15 à 100% du tarif des médicaments et traitements.
- 60% pour les équipements médicaux tels que chevillères, semelles sur mesure ou bandages.
L’importance de souscrire à une AMC
Comme mentionné précédemment, l’Assurance Maladie Obligatoire ne couvre pas tous les frais de santé. Certains, marqués « non remboursable » (NR) dans la CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux), ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Avec une Assurance Maladie Complémentaire, vous évitez de lourdes dépenses inopinées. Il est conseillé de comparer les différentes offres disponibles et d’évaluer vos besoins pour trouver la mutuelle adéquate. Assurez-vous aussi que la cotisation mensuelle n’est pas trop lourde financièrement et qu’elle inclut éventuellement des ayants droit (partenaire, enfants).
Ne pas confondre le numéro AMC de mutuelle avec d’autres codes
Dans le cadre des démarches administratives, il est facile de se tromper parmi les nombreux numéros d’identification. En matière de frais de santé, divers codes existent et ne doivent pas être confondus avec le numéro de votre Assurance Maladie Complémentaire :
- Numéro d’adhérent de mutuelle.
- Numéro de Sécurité sociale.
- Code de l’organisme de rattachement identifiant votre CPAM.
- Code CSR, complétant le numéro AMC pour la télétransmission.
Bien que les numéros d’adhérent et de Sécurité sociale soient souvent les plus demandés, il est pratique de connaître tous les codes liés à vos contrats de santé.
Au-delà de la télétransmission, le numéro AMC est un outil pour évaluer la fiabilité d’une complémentaire santé. Si vous ne bénéficiez pas encore d’une mutuelle, songez à vous informer et à demander des devis ; cette protection supplémentaire peut vous éviter des frais imprévus.
