La carte complémentaire d’assurance maladie informe les professionnels de santé sur les modalités d’application du tiers payant.
Elle est fournie par votre mutuelle.
Quelles informations figurent sur la carte complémentaire d’assurance maladie ?
La carte inclut des détails sur votre contrat de mutuelle, à savoir :
- Le numéro d’adhérent.
- La durée de validité.
- Les noms de tous les bénéficiaires des garanties du contrat.
- Les types de garanties permettant le tiers payant.
La carte fournit aussi des informations sur votre mutuelle, comme les coordonnées du centre de gestion, l’adresse e-mail et le site Internet de la mutuelle.
Exemple de format de carte mutuelle recommandé par la Fédération Nationale de la Mutualité Française (Fnmf).
Comment décrypter les garanties donnant accès au tiers payant ?
Seules les garanties éligibles au tiers payant sont listées sur la carte. Les abréviations des garanties figurent en début de chaque colonne. Le recto de la carte détaille ces abréviations.
- Un taux de remboursement représentant le taux de la Sécurité sociale (par exemple, 100 signifie 100 % du tarif de convention de la Sécurité sociale.)
Pour certaines garanties, une ligne de renvoi peut fournir des précisions supplémentaires.
À noter : La carte complémentaire d’assurance maladie ne détaille pas toutes les prestations de votre contrat de mutuelle. Il est nécessaire de se référer au contrat d’adhésion pour un aperçu complet des garanties et forfaits disponibles.
