Tout au long des années, certains soins médicaux – qui varient selon votre profil – vous deviendront indispensables. Tandis que la Sécurité sociale peut couvrir une partie de vos dépenses, ses remboursements s’avèrent souvent insuffisants, surtout pour les soins dentaires ou optiques. C’est pour cette raison que de nombreux individus décident d’adhérer à une complémentaire santé afin de réduire ces frais. Que ce soit par l’intermédiaire de votre entreprise ou de votre propre initiative, la mutuelle est ouverte à tous. Bien que l’extraction des dents de sagesse soit l’un des soins dentaires les plus sollicités, cette opération n’est pas toujours remboursée. À quel niveau de remboursement pouvez-vous attendre ? Quelles sont les conditions requises ?
Une intervention courante : l’extraction des dents de sagesse
Bien que parfois redoutée en raison des douleurs et des effets secondaires probables, l’extraction des dents de sagesse est une opération courante pour le personnel médical. Quelles sont les raisons de cette intervention et quand est-il recommandé de la planifier ?
Les spécificités des dents de sagesse
Les troisièmes molaires sont appelées dents de sagesse et se trouvent à l’arrière de la mâchoire. En général, elles émergent à l’adolescence, mais parfois plus tard, autour de 25 ou 30 ans. Il y en a quatre, bien que certains n’en développent que deux ou trois, voire aucune. Initialement, elles avaient une fonction cruciale dans la mastication. Cependant, au fil de l’évolution humaine, elles sont devenues secondaires et disposent parfois d’un espace insuffisant pour se déployer correctement au sein de l’alignement dentaire.
Pourquoi procéder à l’extraction ?
Si les dents de sagesse manquent d’espace pour pousser, cela peut induire des complications et des effets néfastes. On observe souvent des douleurs gingivales, des gonflements de la gencive ou même des kystes. À long terme, la poussée peut aussi occasionner le décalage ou le déchaussement d’autres dents. Peu importe les symptômes, il est crucial de consulter un dentiste qui jugera s’il est nécessaire d’extraire les dents de sagesse. Bien que souvent réalisable à 15 ou 16 ans, cette intervention peut aussi se faire à l’âge adulte, notamment si leur poussée est tardive.
Quel est le coût d’une extraction des dents de sagesse ?
L’objectif de cette intervention est de soulager la douleur et de préserver la dentition complète. Selon les soins nécessaires, une ou deux dents de sagesse peuvent être retirées. Cependant, plusieurs dentistes recommandent de toutes les extraire à titre préventif. L’intervention peut se dérouler de deux façons :
- Chez le dentiste avec une anesthésie locale.
- À l’hôpital par un stomatologue avec une anesthésie générale.
Bien sûr, le coût de cette opération varie selon le nombre de dents extraites, les éventuelles complications et le type d’anesthésie. De plus, certains professionnels pratiquent des dépassements d’honoraires. Si une extraction des dents de sagesse est inévitable, renseignez-vous sur les tarifs de votre chirurgien, qui doit vous fournir ces informations par écrit lors de la consultation. Prévoyez aussi les frais de la consultation pré-opératoire.
Comment est-elle prise en charge ?
Le coût de l’extraction dépend des conditions de l’opération. Quel remboursement peut-on espérer de l’Assurance Maladie et de la complémentaire santé ?
La Sécurité sociale
Pour tout type de soins, la Sécurité sociale détermine ses taux de remboursement selon un tarif conventionné. Ce tarif est fixé à 33,44 € pour l’extraction d’une dent permanente, sans compter les dépassements d’honoraires. Avec un taux de remboursement de 70%, elle verse 23,40 €.
Le cas des dents de sagesse est particulier, car leur tarif de convention est en cotation “DC” avec une valeur de 2,09 €. Les remboursements se calculent ainsi :
- La première dent est cotée DC 40. Le tarif est donc 40 x 2,09 €, soit 83,60 €. Avec un remboursement à 70%, vous recevez 58,52 €.
- Les dents supplémentaires sont cotées DC 20. Le tarif est 20 x 2,09 €, soit 41,80 €. Le remboursement de 70% s’élève alors à 29,26 € par dent supplémentaire.
Pour connaître la somme exacte remboursée, envoyez à votre CPAM le devis fourni par votre dentiste.
La mutuelle
Les 30% restants peuvent être remboursés par votre mutuelle, selon les garanties prévues dans votre contrat. Vérifiez avec votre assureur pour souscrire les options adaptées. Certaines complémentaires santé proposent des renforts pour couvrir les dépassements d’honoraires. Un renfort hospitalisation peut être nécessaire si l’opération a lieu sous anesthésie générale à l’hôpital, où vous resterez toute la journée. Envoyez rapidement votre devis à votre mutuelle pour obtenir une estimation précise de leur prise en charge.
Tant les adolescents que les adultes peuvent subir des complications dues à l’apparition des dents de sagesse. Les experts conseillent souvent l’extraction, qu’elle soit préventive ou curative. Avec des remboursements variables selon les soins et les praticiens, demandez des devis précis à envoyer à votre CPAM et à votre mutuelle avant d’engager toute démarche.
