Une mutuelle santé prend en charge, totalement ou en partie, les frais de santé non remboursés par la Sécurité Sociale, tels qu’une consultation chez un spécialiste ou un généraliste, l’achat de médicaments, les frais d’optique, etc. Les offres de complémentaires santé varient considérablement d’une mutuelle à l’autre. Pour bien assurer sa famille, il est essentiel de choisir une assurance santé qui couvre adéquatement les besoins de chaque membre familial. Il est important de se poser les questions suivantes : de quoi ai-je besoin ? Qui vais-je assurer ? Quelles garanties dois-je espérer ? Quel est mon budget ?
Assurer ses proches, pourquoi faire ?
Plusieurs raisons amènent à souscrire une mutuelle santé adaptée à sa famille. La prévention et l’anticipation sont cruciales, car souvent, on ne pense pas aux problèmes pouvant survenir rapidement et entraîner des coûts élevés, tels que l’hospitalisation pour des maladies graves ou les accidents quotidiens (agression, chute, etc). De plus, la plupart des assurances habitation ou scolaires et des mutuelles basiques ne suffisent pas pour le traitement complet d’un sinistre. Une mutuelle santé adaptée permet de couvrir les dépenses de santé de chaque membre de la famille.
C’est pourquoi il est essentiel de choisir une complémentaire santé qui répond aux besoins de chaque personne, enfants et adultes, en procédant à une comparaison complète des devis de mutuelle. Il faut, par exemple, tenir compte des dépassements d’honoraires de certains pédiatres, ou des frais d’orthodontie ou d’optique, peu couverts par la Sécurité Sociale. Il est conseillé de prévoir les dépenses de santé de sa famille pour choisir la complémentaire adéquate à son profil. Par exemple, prenez en considération les activités physiques des membres de votre famille pouvant causer des blessures.
Comment protéger ses proches ?
La première étape pour souscrire une mutuelle santé famille consiste à définir vos réels besoins à l’aide d’un comparateur de devis. Trop souvent, on surestime nos nécessités. Pourquoi choisir une assurance remboursant la médecine douce alors qu’on ne consulte pas d’acupuncteur ? La complémentaire santé doit être évolutive, adaptable selon la composition familiale et les besoins des membres. Selon l’âge et l’état de santé général, les attentes varient : porteur de lunettes ? Vous aurez besoin d’une couverture optique plus complète que quelqu’un qui n’en porte pas. Un adolescent nécessitant des soins orthodontiques ? Optez pour une mutuelle aux garanties dentaires élevées.
Quels aspects à surveiller ?
- Dentaire : orthodontie, bridges, implants, etc.
- Optique : lunettes, lentilles, chirurgie, etc.
- Hospitalisation
- Autre : maternité, audition, kinésithérapeute, médecines douces, etc.
Les autres critères de choix
En plus des aspects précédents, d’autres variables sont essentielles :
- Le taux de remboursement
- Le prix : qui augmente proportionnellement au nombre de garanties (en moyenne, une complémentaire santé coûte 700 euros/an pour une personne seule et 2 000 euros pour une famille avec deux enfants)
- Les consultations couvertes ou exclues par la mutuelle santé (couvre-t-elle les consultations en médecine douce ?)
- Les différents niveaux de couverture : certaines assurances santé proposent des tarifs bas avec, par exemple, un remboursement de 35% des dépassements d’honoraires et des tarifs plus élevés couvrant à 65% les dépassements d’honoraires.
- Les limites de la couverture (au-delà d’un certain nombre de consultations par jour, certaines mutuelles ne remboursent plus)
- Si la complémentaire offre le tiers payant
Comment souscrire à une mutuelle santé ?
Pour choisir la mutuelle santé adaptée à vos besoins et à votre budget, une documentation préalable est essentielle, tout comme une évaluation personnelle de vos besoins de santé à l’aide d’un site comparateur de devis. Des sites spécialisés en mutuelles proposent des outils de comparaison des tarifs en ligne tenant compte de vos besoins et informations personnelles. Ensuite, selon les sites, un devis gratuit assorti de conseils pour votre future souscription à un de leurs partenaires vous sera proposé. Ce partenaire devra au mieux couvrir vos besoins réels.
L’adhésion à une complémentaire santé peut aussi être collective (obligatoire depuis janvier 2016) et donc offerte par votre entreprise. Si elle ne convient pas à vos besoins ou ceux de votre famille, vous pouvez souscrire une seconde complémentaire, plus adéquate.
