Les soins tels que les rhumatismes, les entorses, les problèmes de dos ou encore la rééducation périnatale sont réalisés par le kinésithérapeute, un expert dans la manipulation corporelle grâce à des techniques variées (manuelles, thermiques par chaleur ou par froid, etc.). Bien que votre médecin généraliste vous ait prescrit des séances de kinésithérapie, vous ignorez peut-être le coût d’une séance et le niveau de remboursement ? Ne vous inquiétez pas, Mutuelle-pas-cher.org (mutuelle-pas-cher.org) est disponible pour vous aider en comparant gratuitement des devis de mutuelle.
Combien serez-vous remboursé pour une consultation chez un kinésithérapeute ?
La Sécurité sociale intervient dans le remboursement des frais de kinésithérapie, mais de manière différente selon l’âge des patients. L’institution distingue effectivement entre adultes et enfants :
- Remboursement intégral à 100% pour les enfants de moins de 16 ans;
- Remboursement allant de 60 % à 80 % du coût de la consultation pour les adultes, en fonction des pathologies traitées.
Toutefois, les dépassements d’honoraires, fréquemment observés lors des consultations de kinésithérapie, ne sont généralement pas couverts.
| BRSS | Kinésithérapie Adulte* |
|---|---|
| 16 € | 60 % |
| 9,10€ | |
| BRSS | Kinésithérapie Enfant* |
| 16 € | 100 % |
| 16 € | |
| * Une demande d’accord préalable doit être adressée à la Sécurité sociale au-delà d’un certain nombre de séances, spécifique à chaque pathologie. |
Les remboursements de la Sécurité sociale sont basés sur le nombre de séances et les pathologies à traiter. Si ce nombre prédéfini est dépassé, il sera nécessaire de faire une demande d’entente préalable (formulaire fourni par un spécialiste requis pour détailler les soins envisagés, à adresser à la Caisse d’Assurance Maladie).
Prise en charge par séance :
| Entorse externe récente de la cheville | 10 |
|---|---|
| à partir de la 11ème séance | Traumatisme récent du rachis cervical sans lésion neurologique |
| 10 | à partir de la 11ème séance |
| Prise en charge d’une lombalgie commune | 15 |
| à partir de la 16ème séance | Prise en charge d’une cervicalgie commune |
| 15 | à partir de la 16ème séance |
| Méniscectomie isolée, totale ou subtotale, par arthroscopie | 15 |
| à partir de la 16ème séance | Arthroplastie de hanche par prothèse |
| 15 | à partir de la 16ème séance |
| Arthoplastie du genou par prothèse totale ou uni-compartimentaire | 25 |
| à partir de la 26ème séance | Tendinopathie de la coiffe des rotateurs non opérée |
| 25 | à partir de la 26ème séance |
| Fracture de l’extrémité distale des deux os de l’avant-bras | 25 |
| à partir de la 26ème séance | Fracture opérée ou non, avec ou sans luxation, du coude chez l’adulte |
| 30 | à partir de la 31ème séance |
| Fracture non opérée de l’extrémité proximale de l’humérus | 30 |
| à partir de la 31ème séance | Reconstruction du ligament croisé antérieur du genou |
| 40 | à partir de la 41ème séance |
| Réinsertion et/ou suture d’un ou de plusieurs tendons de la coiffe des rotateurs de l’épaule, par arthroscopie ou abord direct | 50 |
| à partir de la 51ème séance |
Dépendamment des méthodes appliquées par le kinésithérapeute, les taux de remboursement peuvent fluctuer. Par exemple, l’électrothérapie, la thermothérapie, les massages ou la rééducation de l’appareil locomoteur bénéficient d’un remboursement à 80%, sauf en milieu hospitalier où le remboursement atteint 100%.
Une mutuelle santé pour optimiser les remboursements
En conséquence, bien que la Sécurité sociale couvre une partie des coûts associés aux séances de kinésithérapie, en cas de traitements fréquents ou de pathologies lourdes, sa contribution est réduite, notamment concernant les dépassements d’honoraires souvent non remboursés. Ainsi, souscrire à une mutuelle santé s’avère essentiel pour garantir une couverture appropriée et optimiser les remboursements des consultations.
Exemple : Le montant des honoraires varie selon la pathologie, mais le coût de base est d’environ 25 € pour une séance de 30 minutes. Ayant un problème de dos, j’ai besoin de massages.
- Sans mutuelle : La Sécurité sociale rembourse 60% sur une base de 16,13 €. Pour une consultation à 25 €, elle prend en charge 9,18 € avec une participation forfaitaire de 50 centimes. Il demeure donc 15,82 € à ma charge.
- Avec une mutuelle : Ma mutuelle couvre 150% du BRSS de 16,13 €, soit 24,19 €. Pour une séance à 25 €, il ne reste plus que 0,81 € à ma charge.
Comparer pour trouver la meilleure mutuelle santé
Si vous êtes actif en sport ou si votre activité professionnelle sollicite votre corps, il se pourrait que vous deviez consulter un kinésithérapeute. Souscrire une mutuelle qui couvre adéquatement cette dépense semble alors crucial pour absorber le reste à charge et les dépassements d’honoraires. De nombreuses complémentaires santé incluent la kinésithérapie dans leurs remboursements. Utiliser un comparateur comme Mutuelle-pas-cher.org peut grandement accélérer la recherche. Remplissez le formulaire en ligne avec des détails personnels (âge, sexe, profession, dépenses prévues…) et le comparateur trouvera les meilleures offres pour vous. Ensuite, vous pourrez directement souscrire en ligne, demander un devis gratuit ou être guidé par des conseillers.
