Comparer les devis d’assurance santé pour les dépenses de maternité

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La maternité implique de nombreux suivis et soins médicaux. Alors que certaines prestations sont couvertes par la Sécurité Sociale, d’autres le sont par votre mutuelle santé. Il est conseillé de comparer réellement les devis des différentes complémentaires avant de signer un contrat d’assurance.

Ce qui est pris en charge par la sécurité sociale :

Avant la naissance À l’accouchement Après la naissance
  • 8 séances de préparation à l’accouchement avec une sage-femme
  • Les sept examens prénataux obligatoires sont remboursés à 100%
  • Les échographies de la 12ème et 22ème semaine sont remboursées à 70%. Celle de la 32ème semaine est totalement couverte
  • Des tests tels que dosage de glycémie, rubéole, hépatite B, HIV, et syphilis sont couverts à 100%
  • Du 1er au 5ème mois, les frais courants comme médicaments et consultations sont remboursés normalement
  • À partir du 6ème mois, tous les frais médicaux liés à la grossesse sont couverts à 100%
  • Dès le 6ème mois, les forfaits de 1 euro et de 18 euros pour certains examens sont exonérés
  • Les frais d’hospitalisation sont remboursés à 100% du tarif conventionné
  • La péridurale est totalement pris en charge
  • Les frais de transport sous prescription médicale sont pris en charge
  • 10 séances de rééducation postnatale
  • Les 2 visites postnatales (effectuées à la 6ème et 8ème semaines après l’accouchement)
  • Les 8 premiers examens de l’enfant, 3 examens durant sa deuxième année, et les examens bi-annuels jusqu’à 6 ans
À noter : Pour bénéficier de ces remboursements, la déclaration de grossesse doit être envoyée avant la 15ème semaine d’aménorrhée, ainsi que les justificatifs des 6 examens prénataux obligatoires.

Exemple

Un accouchement varie entre 300 et 3 000 euros. Avec une moyenne de 418 euros, la Sécurité Sociale rembourse 313,50 euros pour cet accouchement. Votre mutuelle santé peut couvrir les dépassements d’honoraires. Si le coût est de 800 euros, la Sécurité Sociale rembourse toujours 313,50 euros. Une mutuelle à 200% rembourse 627 euros, laissant 173 euros à votre charge. Vérifiez bien votre contrat de mutuelle pour les détails ou faites une comparaison gratuite des devis.

La fécondation in vitro

La fécondation in vitro (prélèvement de spermatozoïdes et d’ovocytes placés en laboratoire pendant 48h, puis transfert des embryons) est partiellement remboursée par la Sécurité Sociale. Coûtant environ 4 100 euros, le remboursement est soumis à conditions : la patiente doit avoir moins de 43 ans et une demande doit être faite au médecin. Le remboursement couvre les traitements préalables, la surveillance hormonale, l’hospitalisation et la biologie de l’intervention.

Ce qui n’est pas pris en charge par la sécurité sociale :
Durant la grossesse, certains frais demeurent à la charge de la patiente ou de sa mutuelle :

  • Le ticket modérateur des dépenses santé avant le 6ème mois
  • Les dépassements d’honoraires pratiqués par certains médecins
  • Les frais de confort en hospitalisation, tels que chambre individuelle et frais d’accompagnant

Certaines mutuelles, comme Mutuelle-pas-cher.org (mutuelle-pas-cher.org), proposent des forfaits maternité couvrant toutes les dépenses liées à la maternité et versent des primes de naissance aux parents.

Plus d'infos sur l'auteur

Spécialiste de l’assurance santé, Zoé partage son expertise à travers des guides pratiques et accessibles sur mutuelle-pas-cher.org.