Frais Médicaux Remboursables et Prise en Charge

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Pour bénéficier de la prise en charge de vos soins durant toute votre grossesse, il est nécessaire de déclarer votre grossesse auprès de votre Caisse d’Assurance Maladie dans les trois premiers mois.

Comment déclarer votre grossesse ?

Après confirmation de votre grossesse lors d’un premier examen avec un médecin généraliste, un gynécologue, ou une sage-femme, vous recevrez un document intitulé « Premier examen prénatal ».

Pour garantir la prise en charge du suivi de votre grossesse et de l’accouchement, vous devez envoyer avant la fin de la 14ème semaine de grossesse :

  • A votre Caisse d’Assurance Maladie : le premier feuillet rose avec les feuilles de soins des examens médicaux et de laboratoire.
  • A votre Caisse d’Allocations Familiales : les deux feuillets bleus.

Prise en charge de votre grossesse

Avant l’accouchement, un suivi médicalisé de votre grossesse vous est proposé. L’Assurance Maladie couvre sept consultations médicales et des examens complémentaires.

Votre grossesse peut être suivie par un médecin ou une sage-femme pratiquant en libéral, à l’hôpital, ou en PMI.

Du premier au cinquième mois de votre grossesse, les examens médicaux obligatoires pour le suivi de votre grossesse sont intégralement pris en charge. Ces examens incluent :

  • Les consultations recommandées qui comportent 7 examens prénataux (la première durant le premier trimestre, les autres mensuelles). Ces examens assurent le bon déroulement de la grossesse en surveillant la prise de poids, la tension de la future mère ainsi que la croissance et le rythme cardiaque du bébé.
  • Les examens biologiques complémentaires pour vérifier l’immunité contre certaines maladies (hépatite B, toxoplasmose, rubéole…).
  • 3 échographies recommandées : la première au 3e mois, la seconde au 5e mois, et la troisième au 8e mois.
  • Les séances de préparation à la naissance.
  • Le caryotype fœtal (sous réserve d’accord préalable du service médical de votre Caisse d’Assurance Maladie) et l’amniocentèse.

Avant le sixième mois de grossesse, les deux premières échographies sont remboursées à 70 %. Une échographie par trimestre est prévue pour contrôler la croissance de votre enfant.

A partir du sixième mois de grossesse, les frais médicaux remboursables (médicaments, analyses, examens de laboratoire…) sont totalement pris en charge par la Sécurité sociale selon les tarifs de base.

La participation forfaitaire d’un euro et la franchise médicale sur les médicaments ne s’appliquent pas.

Plus d'infos sur l'auteur

Spécialiste de l’assurance santé, Zoé partage son expertise à travers des guides pratiques et accessibles sur mutuelle-pas-cher.org.