L’adoption d’une complémentaire santé pour les majeurs protégés est cruciale pour fournir à cette population vulnérable des prestations et des services adaptés à leurs besoins de santé. Cet article examine quelques solutions sur le marché visant à améliorer l’accès aux soins et la qualité de vie de ces individus.
Une couverture santé responsable et complète pour les majeurs protégés
Les contrats de complémentaire santé destinés aux majeurs protégés doivent se conformer à certaines obligations légales pour être considérés comme responsables. Parmi les critères, on retrouve notamment :
- Le remboursement continu sans limitation de durée des frais d’hospitalisation en médecine, chirurgie, psychiatrie, et dans le cadre du dispositif « 100% Santé » pour l’équipement médical et les soins dentaires
- La couverture des consultations médicales et des honoraires des praticiens, même hors parcours de soins coordonnés et sans adhésion à l’accord OPTAM
- Des garanties spécifiques pour l’optique, le dentaire et les appareils auditifs, conformes au panier « 100% Santé »
- Une assistance pour accéder aux services de santé visuelle ou auditive en cas d’impossibilité de déplacement
Des services d’assistance personnalisés et adaptés aux besoins spécifiques
L’accompagnement des majeurs protégés nécessite parfois des prises en charge spécifiques. Les offres de complémentaire santé présentées par nos concurrents comprennent diverses solutions pour répondre à ces besoins :
En cas d’hospitalisation
- La location de téléviseurs à l’hôpital
- Le soutien au retour à domicile et l’organisation de services tels que le portage de repas et la livraison de médicaments
- La gestion temporaire ou le transfert des animaux de compagnie
Pour les personnes en situation de handicap
- Une couverture spécifique des frais liés à la mobilité, comme l’adaptation du domicile et l’équipement de matériel spécialisé (fauteuils roulants, aides techniques)
- Le remboursement des frais engagés auprès d’intervenants extérieurs (kinésithérapeutes, psychomotriciens, ostéopathes, podologues, etc.)
Dans le cadre d’un suivi de traitement pour cancer
- Un accompagnement personnalisé et global, incluant un soutien psychologique et des mises en relation avec des professionnels spécialisés dans la prise en charge des personnes atteintes de cancer
- Des prestations adaptées et individualisées pour améliorer le bien-être quotidien (soins esthétiques, activités sportives adaptées)
Une collaboration solide entre les acteurs de la protection juridique et la mutuelle majeur protégé
Les contrats de complémentaire santé doivent aussi simplifier la gestion administrative pour les tuteurs et curateurs. C’est pourquoi un partenariat efficace avec les acteurs de la protection juridique est essentiel :
- L’accès à une plateforme extranet dédiée permettant le suivi des remboursements et la consultation des documents utiles pour les adultes protégés membres de la mutuelle
- Une simplification des démarches, facilitée par la signature électronique des demandes d’adhésion et le traitement automatisé des renouvellements
Face aux défis liés à l’accompagnement des majeurs protégés pour l’accès aux soins, il est crucial d’avoir une complémentaire santé adaptée et responsable qui réponde à leurs besoins spécifiques. Chez Mutuelle-pas-cher.org nous avons développé une offre spécialisée, adaptée aux nécessités des personnes à protéger.
